吸煙和很多疾病都有著千絲萬縷的關(guān)系。拿心血管病來說,在導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素中,吸煙位居第二,僅次于高血脂,比過高血壓、糖尿病。
在第二十八屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上,心血管內(nèi)科的布艾加爾·哈斯木醫(yī)生指出,心血管病人戒煙更勝過吃藥。研究顯示,每天吸煙超過20支,也即抽一包煙的人群,罹患冠心病以及其它心血管疾病的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不吸煙者,最高可達(dá)6倍。
而被動(dòng)吸煙的危害,和每天吸1~9根煙的危害更是相似,被動(dòng)吸煙者,發(fā)生急性心梗的風(fēng)險(xiǎn)將增加25%。
英國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),每天僅抽一根煙,患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加3倍。而且需要注意的是,吸煙引起的心血管病變和每天吸煙量有很大關(guān)系,吸煙量越大,煙齡越長,患上心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)也越大。
吸煙給心血管本身就會(huì)帶來諸多危害,有觀點(diǎn)指出,「心血管病人吸煙,等同于追逐死亡」。吸煙給心血管會(huì)帶來這些「災(zāi)難」
1、大家都知道煙草中含有大量的尼古丁,吸煙會(huì)導(dǎo)致身體腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,使心跳加快、血壓升高。2、吸煙會(huì)引起血管收縮、痙攣,讓血流阻力增大,損傷血管壁,令血小板釋放和聚集,增加血液的粘度,導(dǎo)致心、腦、腎等全身器官的動(dòng)脈血管粥樣硬化。
3、吸煙會(huì)誘發(fā)猝死。部分粥樣硬化癥狀輕的患者吸煙也會(huì)誘發(fā)心肌梗塞,甚至是死亡,周圍血管病和腦卒中的發(fā)病幾率也會(huì)增加。在冠心病患者中,由于吸煙發(fā)生猝死的罪魁禍?zhǔn)资菬煵葜械哪撤N物質(zhì)引發(fā)了心室顫動(dòng)。
4、吸煙會(huì)引起腦血管硬化,導(dǎo)致腦細(xì)胞受損、影響記憶力及精神紊亂。
在眾多的權(quán)威指南中,吸煙都被列為心血管疾病的危險(xiǎn)因素。心血管病人戒煙勝過吃藥。如果患者一年不吸煙,冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)下降到50%,它比他汀類藥物更能降低心血管的風(fēng)險(xiǎn),戒煙越早獲益越多。
但哪怕你到60歲戒煙,生存預(yù)期也可能多3年。戒煙也是最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)手段。在戒煙主導(dǎo)者角色中,醫(yī)生責(zé)無旁貸。因?yàn)?0~90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸,而50~70%吸煙者是對戒煙感興趣的,70%的戒煙成功者是由于醫(yī)生的勸告而實(shí)現(xiàn)的。所以,醫(yī)生是協(xié)助人們戒煙的最佳人選。
大家都知道長期吸煙是很難戒的,患者對煙草產(chǎn)生依賴,對尼古丁成癮,戒除煙草依賴實(shí)質(zhì)上相當(dāng)于治療慢性病。一個(gè)人突然停止吸煙,沒有藥物治療和心理咨詢等的「干戒」,短時(shí)間內(nèi)反會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。特別是有心血管疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)的人,交感神經(jīng)興奮,煩躁不安,容易發(fā)生心血管的意外。
此外,長期吸煙者體內(nèi)也會(huì)達(dá)到一種平衡,突然戒煙這種平衡會(huì)被打亂,導(dǎo)致體重增加、血脂血糖代謝紊亂等,誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化病變,增加風(fēng)險(xiǎn)??蛇@并不意味著患者就要放棄戒煙!雖然在短時(shí)間內(nèi)存在有增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),但是隨著時(shí)間的推移,體重增加、血脂血糖代謝紊亂等因素也會(huì)慢慢回到正常水平。
因此在戒煙初期,建議患者多留意心血管的健康,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下將戒煙的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。據(jù)悉,單純自行戒煙的失敗率約為90~95%,而有效的藥物措施可以使成功率倍增。煙草依賴最佳治療方案,主要是藥物和心理、行為治療的完美結(jié)合。
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