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肺癌晚期的發(fā)病率越來越高，且其中主要為煙民群體患病率高。出現(xiàn)這樣的情況，基本上只能靜靜的等待命運宣判，內心十分痛楚。為了防治癌癥，今天小編就帶大家來全面的認識肺癌，認識吸煙與肺癌的關系。下面我們一起來看看具體介紹吧。

一、臨床上最常見肺癌種類與癥狀

（一）肺癌的種類

肺癌為下列四種：1.鱗狀細胞癌(鱗癌):在肺癌中最為常見，約占50%。病人年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)。2.小細胞癌(未分化小細胞癌):發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見于男性。3.腺癌:發(fā)病年齡較小，女性相對多見。4.大細胞癌:此型肺癌甚為少見，約半數(shù)起源于大支氣管。大細胞癌分化程度低，常在發(fā)生腦轉移后才被發(fā)現(xiàn)，預后非常差。

（二）肺癌早期癥狀

1.痰中帶血絲和刺激性嗆咳  

如果在生活中出現(xiàn)痰中帶血和刺激性嗆咳，必須要警惕是否患上了肺癌，有可能是支氣管中央型肺癌的早期癥狀。所謂的“刺激性嗆咳”，好像氣道里嗆入一粒米飯，身體做出應激反應導致咳嗽。而支氣管粘膜上長出小腫瘤，人體也會像氣管中嗆了一粒米飯一樣。

2.男性乳房增生、杵狀指

如果本身是男性，在排除肥胖的情況下，發(fā)現(xiàn)乳房突然發(fā)生增生并且變大，于此同時手指變粗如鼓槌，必須要警惕肺癌鱗狀細胞癌。

3.胸悶、胸痛、呼吸困難

肺癌中比較常見的癥狀是胸悶、呼吸困難，主要原因是腫瘤導致大氣道通氣受阻，肺葉得不到換氣血液得不到氧氣，就會造成胸悶和呼吸困難。早期肺癌胸痛無規(guī)律，肺癌晚期胸痛劇烈無法忍受。

二、針對肺癌，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵

肺癌患者初次就診或新診斷出的病人有80%多已處于中晚期，不能進行手術，5年生存率不足10%。簡單說肺癌一經發(fā)現(xiàn)，基本就到了晚期。因為肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時生長的部位，以及生長方式相關。如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實質部位，遠離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉移或局部產生壓迫時才會出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時往往較為晚期。因此認識和重視肺癌的首發(fā)癥狀是提高生存率的關鍵。

肺癌的首發(fā)癥狀以陣發(fā)性干咳最多見, 其次是咯血發(fā)熱胸痛等。因此凡遇到原因不明的反復咳嗽、胸痛咯血的病人決不能輕易放過, 應當進一步作胸部X 線檢查, 查找痰內的脫落癌細胞以及纖維支氣管鏡檢查等。體檢當中的X線胸片檢查，對于早期肺癌來說漏診率很高。在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱膈、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱膈淋巴結轉移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外，即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。

三、早期肺癌到底該怎么篩查

1.每年做體檢，如果胸片檢查有問題，或有可疑癥狀，但胸片未發(fā)現(xiàn)問題時，需進一步接受胸部CT、支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢等檢查作進一步確診；

2.50歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。因為螺旋CT分辨率高，小于4毫米結節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT，對人體不造成明顯傷害。

以下人群請注意定期篩查肺癌

1.年齡≥50歲且有以下任一危險因素者；

2.吸煙≥400支年（或20包年），或曾經吸煙≥400支年（或20包年），戒煙時間＜15年；

3.環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4.合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

5.既往罹患惡性腫瘤或肺癌家族史者。

四、肺癌的治療手段

肺癌可以手術治療、放射治療、化療、生物治療等。肺癌的非小細胞肺癌的首選治療是手術，不能手術的采取放射治療方法。根治性放療主要用于早期不能手術或局部晚期手術不能切除而又無遠處播散的病人。姑息性放療適用于能夠耐受治療的任何期別有癥狀的病人。肺癌病人就診時約33%能手術，其余30%-40%因局部晚期，40%-50%因遠處播散不能手術。

五、吸煙與肺癌的關系研究

自1950年以來，基于流行病學證據(jù)，吸煙作為肺癌危險因素已得到確立。吸煙是人類第一殺手，據(jù)統(tǒng)計5個惡性腫瘤患者中，就有一個人死于肺癌，在國內這種狀況更令人震驚。全球有近11億人吸食尼古丁或煙草產品，全世界每年因吸煙死亡近400萬人。到2020年，死亡人數(shù)還將近增加1倍以上。吸煙對吸煙者本人和吸二手煙者均有危害。吸煙至少與30%的癌癥死亡有關。最早發(fā)表于1964年的關于吸煙與癌癥關系的研究結果顯示，吸煙可引起肺癌及喉癌。煙草是重要的人類致癌物，燃燒產生的焦油微粒由3500種成分組成，最主要的是尼古丁，同時包含大部分的多環(huán)芳香族碳氫化合物。流行病研究顯示，吸煙產生的化合物，在癌癥早期和晚期過程均發(fā)揮了作用。

六、結語

我國肺癌流行形勢嚴峻，給患者、家庭和社會帶來了沉重的疾病負擔。80%肺癌是吸煙導致的，吸煙者比普通人患肺癌風險高很多。對于“老煙槍”來說，更要掌握肺癌早期癥狀，對肺癌時刻警惕。煙草是人類健康所面臨的最大且最可以預防的危險因素。2012年中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會提出慢性氣道疾病患者戒煙治療專家共識(草案)，希望國內醫(yī)學界統(tǒng)一吸煙對慢性氣道疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，規(guī)范煙草依賴治療的醫(yī)學干預模式。

因此應進行廣泛宣傳，讓吸煙的危害家喻戶曉，使吸煙者自覺戒煙，在公共場所禁止吸煙，以免危害自身及他人健康，動員全社會參與控煙和戒煙運動，積極預防和控制肺癌等慢性疾病?？責熀帽纫粓龉詰?zhàn)，需要全社會人的共同努力，當然我們護理人也義不容辭發(fā)動力量，對控煙實施起到積極的推動作用。

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