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戒煙為何那么難 北京戒煙門診戒煙熱線慢熱不火

來源: 中國煙草網(wǎng) 時間:2023-06-29 01:02:40 手機版
        “煙草依賴是一種慢性疾病,需要專業(yè)化戒煙干預?!眹倚l(wèi)生計生委5月15日在其網(wǎng)站上發(fā)布的《中國臨床戒煙指南(2015年版)》再次強調(diào)這一觀點。這是官方第二次正式發(fā)布的臨床戒煙指南。新版《指南》主要執(zhí)筆者之一、中日友好醫(yī)院煙草病學研究暨臨床戒煙中心負責人肖丹教授說,許多煙民明知吸煙危害并有戒煙意愿,但難以戒斷,甚至在罹患吸煙相關疾病后仍不能戒煙。而專業(yè)化的戒煙干預可幫助緩解戒斷癥狀,解決戒煙過程中的問題,從而提高成功率。
        在現(xiàn)實生活中,煙民們的戒煙之路又是怎樣的?戒煙門診和戒煙熱線這兩個戒煙“拐棍”有用嗎?記者對此進行了實地探訪。      
        “吸煙成癮屬于煙草依賴。吸煙者停止或減少吸煙量后,會出現(xiàn)焦慮、抑郁、頭痛、睡眠障礙等戒斷癥狀?!毙さふf,戒斷癥狀在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強烈,之后逐漸減輕,“這也是大部分人只能堅持一周左右的原因”。據(jù)肖丹介紹,一般情況下,憑個人毅力戒煙的成功率僅為3%~5%。而在專業(yè)戒煙治療下,戒煙成功率會成倍增加。
1.火不起來的戒煙門診
        肖丹說,根據(jù)臨床戒煙指南的要求,戒煙門診會首先對吸煙者進行評估,包括吸煙情況、成癮情況和戒煙意愿等,再針對個體情況制訂個性化戒煙治療方案,包括處方戒煙藥物、行為干預、提供戒煙咨詢等。之后,醫(yī)生會對吸煙者進行隨訪,了解其戒煙情況,幫助解決戒煙過程中遇到的問題。專家表示,我國吸煙者戒煙意愿普遍不高,戒煙藥物在很多地區(qū)基本處于缺乏或無藥狀態(tài),戒煙醫(yī)生亟待培訓等,這些問題影響到了我國戒煙門診的發(fā)展。據(jù)北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師林英翔介紹,該院戒煙門診開設于1996年,是我國第一家戒煙門診,但目前每天只有五六名患者就診?!懊磕晔澜鐭o煙日宣傳后,就診人數(shù)會出現(xiàn)‘過山車’現(xiàn)象,先是咨詢?nèi)藬?shù)快速上升,隨后又會迅速回落?!绷钟⑾枵f。目前戒煙藥物為全自費,一個療程3個月,一般需要花費960元~1700元。
        肖丹表示,如果能夠?qū)⒔錈熕幬锛{入醫(yī)保便可鼓勵更多吸煙者戒煙,成功戒煙也會降低煙民患病風險,從而減少政府的醫(yī)療投入。國外實踐表明,將戒煙服務作為公共衛(wèi)生補償?shù)囊环?,對降低與煙草有關的疾病負擔能起到積極的促進作用?!敖錈熕幬锛{入醫(yī)保,需要國家的政策支持。”“很多國家專門設立了煙草依賴治療中心。從事煙草依賴治療的專業(yè)人士需要經(jīng)過培訓并獲得資格認證?!毙さふf,“我國戒煙門診的醫(yī)生大多都是兼職,來自呼吸科、心內(nèi)科等。通過與國際機構(gòu)合作,目前已有超過200名臨床醫(yī)生接受了專業(yè)戒煙培訓。”
       記者了解到,新版《指南》還明確了煙草依賴的診斷標準。“在過去1年內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出以下6項中的至少3項,就可以作出診斷?!毙さふf,這6項包括強烈渴求吸煙;難以控制吸煙為;當停止吸煙或減少吸煙量后,出現(xiàn)戒斷癥狀;出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn),即需要增加吸煙量才能獲得同樣的吸煙感受;為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好;不顧吸煙的危害而堅持吸煙。
2.戒煙熱線處于慢熱狀態(tài)
       與戒煙門診一樣,戒煙熱線同樣處于慢熱狀態(tài)。
       郭高峰是北京市公共衛(wèi)生熱線“12320”服務中心的戒煙咨詢員。她告訴記者,電話戒煙方法借鑒了美國經(jīng)驗,同時結(jié)合北京市的特點,對每位戒煙者進行3個階段至少7次的免費電話戒煙干預服務,每次半個小時左右。
        “第一階段是準備期,通過預設的20多個問題對戒煙者的戒煙準備狀態(tài)進行評估?!惫叻逭f,第二階段是干預期,歷時3周~4周;第三階段是隨訪期,戒煙初步成功的,在1個月和3個月后進行兩次電話隨訪。在每個間隔期,“12320”還會推送戒煙知識、技巧和鼓勵的短信,讓戒煙者增強戒煙信心。據(jù)了解,北京市從2012年起,已為877人提供了相關服務,成功戒煙者有149人。專家表示,由于吸煙與多種疾病都有相關性,因此在掛號單和門診處方上宣傳戒煙門診更具有針對性。