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美國(guó)與英國(guó)，在過(guò)去十年內(nèi)其國(guó)民吸煙率有了顯著的下降。然而，中低收入國(guó)家則沒有達(dá)到這樣的效果。全球青少年吸煙調(diào)查數(shù)據(jù)（ 即一項(xiàng)針對(duì)12-15歲之間的在校青少年群體進(jìn)行的吸煙調(diào)查）顯示：整體吸煙率水平達(dá)到了13.6%。而暴露于二手煙環(huán)境中的青少年比例則達(dá)到了驚人的55.9%。

2003年，中國(guó)加入了FCTC協(xié)定。同時(shí)制定了一系列全國(guó)性及地區(qū)性的煙草控制條例。例如“公共場(chǎng)所禁止吸煙、煙草制品標(biāo)注健康危害以及提高煙草商品的稅率”。如今，多篇研究均指出：自2004年到2015年之間我國(guó)的吸煙率一直高居不下。為了研究我國(guó)吸煙率、相關(guān)慢性疾病發(fā)生率的發(fā)展情況以及十年來(lái)控?zé)熣叩膶?shí)施的影響。來(lái)自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院的王偉教授團(tuán)隊(duì)收集了2003年、2008年以及2013年的全國(guó)健康調(diào)查數(shù)據(jù)。對(duì)此進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。

2003~2013年，控?zé)熣叩膶?shí)施情況

研究結(jié)果顯示，2003年，2008年以及2013年我國(guó)的煙民比例分別為26.0%，24.9%，25.2%，始終高居不下。2003年，男性煙民的數(shù)量相對(duì)較高（48.4%）。女性群體的煙民比例則相對(duì)較低（3.1%）。

對(duì)于吸煙者來(lái)說(shuō)，其戒煙的比例不斷升高。從2003年的5.3%，到2008年的7.6%，最后到2013年的9.1%。其中，50歲以上的煙民戒煙率明顯高于年輕群體。這反映了老年人對(duì)自己健康的重視程度較高。

不同地區(qū)，吸煙情況差異明顯

從地域分布來(lái)看，東部地區(qū)十年來(lái)吸煙率有一定程度的下降。而中西部地區(qū)的吸煙率則一直以來(lái)維持恒定。相比城市地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)的吸煙率始終相對(duì)更高一些。2003年，吸煙率最低的省份為新疆維吾爾自治區(qū)（15.4%）。同一年吸煙率最高省份為內(nèi)蒙古自治區(qū)（35.9%）。2008年，吸煙率最低省份為新疆維吾爾自治區(qū)（14.7）。同一年吸煙率最高省份為貴州（32.9%）。2013年，吸煙率最低省份為新疆維吾爾自治區(qū)（16.2%）。同一年吸煙率最高省份為貴州（34.6%）。
根據(jù)不同省份吸煙率隨年份變化趨勢(shì)，分成了四個(gè)不同類別：
1一些省份的吸煙率始終高于全國(guó)平均水平，例如云南，吉林等；
2一些省份的吸煙率始終低于全國(guó)平均水平，例如海南、新疆等；
3一些省份的吸煙率隨年份有顯著的下調(diào)，例如遼寧，從2003年的31.3%下降至2013年的22.9%；
4一些省份的吸煙率隨年份有顯著的上升，例如甘肅，從2003年的20.3%上升至2013年的27.6%。

教育，對(duì)防范青少年群體吸煙起的作用

從性別分布來(lái)看，2003年男性吸煙率是女性的16倍。這一數(shù)字在2008年與2013年分別達(dá)到了20倍與17倍。從年齡分布來(lái)看，15-24歲之間的群體（即青少年群體）吸煙率始終明顯高于其他年齡段群體。其中，相比受教育的青少年群體，沒有受過(guò)教育的青少年群體吸煙率高達(dá)10倍。這也反映了教育對(duì)于防范青少年群體吸煙的作用。

吸煙越早，發(fā)病率越高

筆者又對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因子（包括飲酒史、鍛煉習(xí)慣、家庭吸煙習(xí)慣、婚姻情況、教育水平、收入水平以及工作情況）進(jìn)行了系統(tǒng)性的分析。結(jié)果顯示：飲酒會(huì)顯著提高人們吸煙的幾率。教育水平與吸煙率存在明顯的反向相關(guān)性。離異或者未婚的群體吸煙率明顯高于結(jié)婚的群體。特別地，對(duì)于青少年群體來(lái)講，家庭中年長(zhǎng)成員有吸煙習(xí)慣會(huì)嚴(yán)重促進(jìn)其吸煙習(xí)慣的養(yǎng)成。

進(jìn)一步，作者對(duì)吸煙相關(guān)的慢性病發(fā)病情況進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示：從2003年到2013年，女性群體慢性病的發(fā)病率從8.3%上升到了13.6%。男性群體發(fā)病率則從7.3%上升到了12.7%。其中，吸煙群體的發(fā)病率顯著高于不吸煙的群體。而吸煙開始時(shí)間越早，則發(fā)病率越高。支氣管癌、肺癌以及牙病的發(fā)病率在吸煙群體中比例較高。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與心臟病的發(fā)生率則較低。長(zhǎng)期來(lái)看，吸煙引發(fā)的最主要的疾病為消化系統(tǒng)癌癥、慢性阻塞性肺?。–OPD）以及腦血管疾病。

控?zé)?，任重道遠(yuǎn)

近年來(lái)我國(guó)的健康水平有了明顯的進(jìn)步，然而吸煙率在近十年來(lái)卻仍處于較高水平。如果不及時(shí)采取措施，將難以實(shí)現(xiàn)政府希望的“到2030年，15歲以上人群吸煙率降低至20%以下”的目標(biāo)。幸運(yùn)的是，我們已經(jīng)看到，在法律條款中，中國(guó)在控?zé)煼矫嬉呀?jīng)在加大力度。2015年，《廣告法》修訂加入了控?zé)煑l款。2016年相關(guān)條款加入了修訂后的《慈善法》中。大型城市（北京、上海、深圳）相繼更新了控?zé)煑l例，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)煙草使用的控制取得的成績(jī)。上述研究只是表明，目前我國(guó)的吸煙率還是個(gè)十分嚴(yán)峻的問(wèn)題。WHO的FCTC框架在我國(guó)未取得真正的成效......
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